Présentement, la méthode la plus fiable de détecter un cancer du côlon tôt est le test de recherche de sang occulte (caché) dans les selles RSOS). Le test de RSOS est recommandé tous les deux ans pour les personnes de 50 ans et plus.. Le test de RSOS est non invasif et peut être fait à domicile.

Qu'est-ce que le test de RSOS?

Le test de recherche de sang occulte dans les selles (test de RSOS) est le test de dépistage du cancer du côlon recommandé pour les personnes à risque moyen de 50 ans ou plus. Il est sécuritaire, non invasif et recommandé tous les deux ans.

Le test aide à détecter des quantités invisibles de sang dans vos selles. Les polypes et/ou les tumeurs dans le côlon ont des vaisseaux sanguins qui peuvent libérer une petite quantité de sang dans les selles. Le test recherche le sang occulte (caché) dans les selles. Il aide à identifier les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux.

La présence de sang ne signifie pas nécessairement qu'il s'agit d'un cancer. Si on détecte du sang, des tests supplémentaires seront nécessaires pour déterminer si cela est causé par un cancer.

Comment fonctionne le test de RSOS?

Le test de RSOS utilise une réaction chimique qui se produit sur un carton pour trouver des traces de sang dans les selles, provenant de polypes ou de tumeurs. Des traces de sang peuvent être présentes dans les selles pour diverses raisons, pas seulement le cancer.

Le test de RSOS est une trousse de carton contenant des instructions simples. Le test consiste à prélever trois échantillons de selles pendant trois jours différents,à la maison, puis à poster la trousse à un laboratoire pour analyse.

Il est naturel d'être un peu mal à l'aise de manipuler vos selles, mais n'oubliez pas que ce simple test peut aider à vous sauver la vie.

Comment puis-je obtenir un test de RSOS?

Vous pouvez obtenir un test de RSOS d'une des manières suivantes :

1. Parlez à votre fournisseur de soins de santé qui peut vous remettre une trousse.
2. Si vous n'avez pas de fournisseur de soins de santé, téléphonez à Télésanté Ontario au 1-866-797-0000 ou ATS 1-866-797-0007. Une infirmière notera vos renseignements, effectuera une évaluation du risque et, si vous êtes admissible, vous postera une trousse.

Comment me préparer pour le test de RSOS?

Le test de dépistage du cancer du côlon est simple. Assurez-vous de prendre quelques minutes pour lire toutes les instructions fournies dans la trousse avant de faire le test. Vous pouvez également télécharger une copie (PDF) des instructions.

On vous demandera de recueillir des échantillons de selles pendant trois jours sparés. Cependant, vous devriez éviter de prendre des échantillons si du sang est visible dans vos selles et votre urine. Par exemple, si vous avez des hémorroïdes qui saignent ce n'est pas un bon temps pour faire le test sur vos selles.

Assurez-vous d'éviter les agrumes trois jours avant le test ainsi que pendant le test. Ceci inclut les suppléments de vitamine C, les jus d'agrumes et les fruits comme les oranges et les pamplemousses. À l'exception des agrumes, vous n'avez pas à modifier votre alimentation et pouvez continuer à prendre vos médicaments sur ordonnance.

Comment faire pour compléter le test de RSOS?

Une fois que vous avez en main la trousse gratuite, le test est assez facile.

Vous recueillerez des échantillons de selles de trois jours différents à l'intérieur d'une période de 10 jours. Ceci signifie que lorsque vous commencez le test, vous devez le terminer 10 jours après l'avoir commencé. La trousse contient des bâtonnets, la carte de test, une enveloppe métallique, la demande d'analyse et une enveloppe pré-affranchie.

La carte de test a trois volets différents, un pour chaque jour. Sous chaque volet, il y a deux cases sur lesquelles on étale un frottis de selles.

Pour recueillir l'échantillon, vous pouvez utiliser un récipient jetable, une pellicule de plastique ou plusieurs couches de papier hygiénique placés sur l'eau de la cuvette pour faire flotter les selles. Vous utilisez ensuite le bâtonnet pour prélever un petit échantillon de selles. Étalez un frottis très mince sur la case I. Ensuite, étalez un deuxième échantillon prélevé à un autre endroit des selles sur la case II sous le volet. Attendez que les échantillons soient secs avant de fermer le volet.

Prélevez les échantillons suivants lors de vos selles suivantes, pendant deux jours supplémentaires, et placez la carte de test dans l'enveloppe métallique non scellée entre les jours de test. Conservez la carte dans un endroit loin de la chaleur, de la lumière, de l'eau et des produits chimiques.

Après le dernier prélèvement, vous pouvez postez votre trousse.

Quelques conseils utiles :

• Assurez-vous de vérifier la date d'expiration à l'endos de la carte de test avant de commencer le test. N'utilisez pas une trousse dont la date est expirée ou à la veille d'expirer.
• Assurez-vous que la cuvette de la toilette est propre et sans produit nettoyant.
• Conservez la trousse du test de RSOS à température ambiante, pas dans le réfrigérateur.
• Complétez le test dans les 10 jours après l'avoir commencé.
• Écrivez la date de chaque échantillon à l'endroit indiqué sur le volet avant d'y placer le frottis de selles.

L'enveloppe est pré-adressée et pré-affranchie alors tout ce qu'il vous reste à faire est de la placer dans la boîte aux lettres ou de la déposer dans un centre de prélèvement communautaire.

Regardez cette vidéo pour apprendre comment faire le test de RSOS dans le confort de votre foyer.

Vous pouvez également trouver des instructions détaillées sur la façon de compléter le test de RSOS en anglais, en français et en 26 autres langues à ContrôleCancerColorectal (PDF).

Qu'est-ce que le programme ContrôleCancerColorectal?

Le programme ContrôleCancerColorectal a été offert au public au printemps 2008. Il est le premier programme organisé de dépistage du cancer colorectal basé sur une population de ce genre au Canada.

Les objectifs de ContrôleCancerColorectal sont de réduire les décès dus au cancer du côlon grâce à un programme organisé de dépistage, et d'appuyer les fournisseurs de soins de santé pour qu'ils offrent le meilleur dépistage du cancer du côlon possible à leurs patients.

Pour plus d'information sur ContrôleCancerColorectal :

• téléphonez à la ligne INFO de ServiceOntario au 1-866-410-5853 ou ATS 1-800-387-5559.
• envoyez un courriel au programme à ColonCancerCheck.moh@ontario.ca
• visitez le site Web de ContrôleCancerColorectal

Comment me communiquera-t-on les résultats du test?

Lorsque le laboratoire aura analysé vos échantillons, vous pourrez obtenir vos résultats de plusieurs manières différentes :

• Vous recevrez une lettre de ContrôleCancerColorectal contenant vos résultats. Votre médecin recevra également vos résultats de tests.
• Si vous n'avez pas de fournisseur de soins de santé et que vous avez obtenu votre trousse auprès de Télésanté Ontario, et que vos résultats sont positifs, ContrôleCancerColorectal vous informera de vos résultats et travaillera avec vous pour trouver un fournisseur de soins de santé qui assurera le suivi de vos soins.

Vous pouvez vous attendre à recevoir les résultats en un mois. Si vous ne les avez pas reçus après un mois, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé. Si vous n'avez pas de fournisseur de soins de santé, téléphonez à ContrôleCancerColorectal au 1-866-410-5853 pour vous informer du statut de vos résultats.

Si vos résultats sont négatifs, cela signifie que le test n'a pas détecté de sang dans vos selles.

Si vos résultats sont positifs, cela signifie qu'il y a du sang dans vos selles. La plupart des gens qui ont du sang dans les selles n'ont pas le cancer du côlon. Il peut y avoir du sang dans les selles pour plusieurs raisons y compris ulcères, hémorroïdes, maladie intestinale inflammatoire, diverticulose, ou suite à la prise de médicaments anti-inflammatoires.

Si vos résultats sont positifs, obtenez des soins de suivi pour déterminer pourquoi vous avez du sang dans les selles. Les soins de suivi consistent à subir une coloscopie dans les deux mois après le test de RSOS qui a détecté du sang. Si vous n'avez pas de fournisseur de soins de santé, ContrôleCancerColorectal vous aiguillera vers un médecin ou une infirmière praticienne pour les soins de suivi.

Si vos résultats sont négatifs, ContrôleCancerColorectal vous enverra une lettre de rappel pour répéter le test tous les deux ans.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie est une intervention qui permet au médecin d'observer le revêtement de tout le côlon et du rectum à l'aide d'un tube flexible au bout duquel sont fixées une caméra et une lumière. Malheureusement, elle est plus invasive que le test de RSOS mais elle peut offrir un traitement ainsi qu'un dépistage. Si on trouve des polypes pendant le test, ils peuvent généralement être enlevés pendant l'intervention. Les masses trop grosses pour être enlevées et/ou qui semblent être un cancer sont enlevés par chirurgie plus tard et une biopsie est prélevée pendant la coloscopie pour obtenir un échantillon des cellules pour analyse.

La coloscopie est le test de suivi habituel pour les personnes dont le test de RSOS a donné des résultats positifs.

Il s'agit également du test de dépistage initial pour les personnes ayant été identifiées à risque élevé de développer un cancer du côlon.

Comment se déroule la coloscopie?

La coloscopie se déroule à l'hôpital ou dans une clinique, en consultation externe. L'intervention dure habituellement environ 30 à 40 minutes.

• On vous demandera d'enlever tous vos vêtements et de porter une jaquette d'hôpital.
• On vous demandera de vous coucher sur le côté.
• Une ligne intraveineuse est mise en place dans votre bras afin que des médicaments, dont un sédatif, un antidouleur et un antibiotique, puissent être administrés lors de l'intervention.
• Le médecin insère ensuite l'endoscope (la caméra) dans l'anus et le fait remonter dans le rectum puis le côlon.
• On souffle de l'air dans le côlon afin d'en étirer le revêtement pour permettre au médecin d'inspecter toute la surface.
• On peut insérer des instruments dans l'endoscope pour faire une biopsie ou enlever des polypes.
• Pendant et après l'examen, il est normal d'avoir de légères crampes abdominales et d'avoir des gaz.
• On vous surveillera pendant 1 à 2 heures après la coloscopie.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez reprendre vos activités et votre alimentation habituelles.

Comment me préparer pour la coloscopie?

Pour subir une coloscopie, vous avez besoin d'être aiguillé par votre médecin. Ce dernier vous donnera aussi des instructions sur la façon de vous préparer pour la coloscopie afin de s'assurer que l'intervention est sans danger et efficace. Les préparatifs comprennent généralement :

• Nettoyer votre côlon avant votre coloscopie. Ceci signifie que vous devez suivre un régime alimentaire spécial pendant un ou deux jours avant le test, y compris aucun aliment solide. Vous devrez alors prendre un laxatif et/ou faire un lavement le jour avant le test, afin de s'assurer que l'intestin est vide.
• Préparer une liste de tous les médicaments que vous prenez, avec les doses, pour l'apporter à votre rendez-vous.
• Trouver une personne qui vous accompagnera à votre rendez-vous si possible. On vous donnera probablement un sédatif avant le test alors il est important qu'une personne vous aide à retourner à la maison et reste avec vous tant que le sédatif est dans votre système. Vous ne pourrez pas conduire pendant 12 heures après le test, alors il est important de déterminer d'avance comment vous retournerez à la maison.

Si vous avez des questions sur l'intervention, posez-les avant de prendre le sédatif car il peut nuire à votre capacité de penser clairement. Voici des questions que vous pourriez poser :

• Quand vais-je obtenir les résultats?
• Comment devrais-je prendre soin de moi-même le jour après ou deux jours après l'intervention?
• Quand puis-je recommencer à boire de l'alcool après l'intervention?
• Si on trouve des polypes, qui me donnera les résultats de l'analyse en laboratoire et qui me parlera des tests supplémentaires? Quand?

Comment rendre la coloscopie plus confortable physiquement et émotionnellement?

• Il pourrait être utile de téléphoner au centre de dépistage pour parler à la préposée aux rendez-vous, à une réceptionniste ou à une technologue pour discuter des pratiques en place afin de rendre la réception, le vestiaire, la salle d'attente et le test le moins stressant possible pour vous. Vous pouvez aussi vous informer de la façon dont ils répondront à vos besoins en matière d'accès.
• Parlez à votre médecin d'avance pour savoir quels choix de sédatifs sont disponibles pour vous.
• Il pourrait aider d'amener un(e) ami(e) à votre rendez-vous.
• Pour certaines personnes LGBTQ, informer notre médecin sur notre orientation sexuelle est important pour obtenir les soins de santé dont nous avons besoin. Pour d'autres, cela pourrait rendre l'obtention de soins de santé adéquats plus difficile, en raison de la peur de l'homophobie/transphobie et/ou d'un fournisseur de soins mal informé. L'affirmation de votre identité sexuelle est votre décision personnelle.
• Vous pourriez demander à votre fournisseur de soins de santé de présenter le processus de la coloscopie avant de la faire. Il peut aussi vous dire ce qu'il fait étape par étape.
• Avant le test, informez le fournisseur de soins de santé sur ce qui rendrait votre test encore plus confortable.

Comment les résultats de la coloscopie me seront-ils communiqués?

Si votre coloscopie de détecte pas de cancer, de polypes ni d'autres problèmes, vous n'aurez pas à en subir une autre avant dix ans. Vous recommencerez à faire un test de RSOS tous les 2 ans.

Si les résultats de votre coloscopie sont anormaux, cela pourrait être pour une vari´t´ de raisons pouvant inclure une diverticulose (poches anormales dans le revêtement du côlon), une maladie intestinale inflammatoire, un saignement, des polypes ou un cancer.

Si votre coloscopie a détecté des polypes, on les aura probablement enlevés pendant le test. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir quand subir votre prochain dépistage. S'il a été impossible d'enlever les polypes, un traitement supplémentaire sera probablement requis.