Foire aux questions

La Société canadienne du cancer recommande que toutes les femmes de 50 ans et plus subissent un dépistage pour le cancer du sein en passant une mammographie tous les deux ans. Bien qu’il soit important de prendre soin de votre santé de la façon qui vous convient personnellement, y compris les médecines holistiques, la naturopathie, les plantes médicinales ou l’homéopathie, il est quand même important de subir un dépistage.

Il n’existe pas de preuves suggérant que la compression de la poitrine augmentera votre risque de cancer du sein. Cependant, l’utilisation d’une méthode de compression comporte d’autres risques que vous devriez connaître, comme une irritation cutanée, une difficulté à respirer et des problèmes de liquide lymphatique si la compression est trop serrée. Il est bon d’enlever votre compression pendant que vous dormez afin que votre poitrine puisse respirer librement.

À notre connaissance, le VIH en lui-même n’augmente pas le risque de cancer du sein, ce qui signifie que vous devriez subir un dépistage tous les deux ans si vous avez 50 ans ou plus. Cependant, beaucoup de personnes vivant avec le VIH ont d’autres facteurs de risque comme des taux plus élevés de tabagisme. Il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé pour connaître votre niveau de risque.

Il faut beaucoup de courage pour être proactive en subissant un dépistage du cancer, alors il est compréhensible que vous soyez effrayée ou préoccupée. Il est important de se souvenir que des résultats anormaux ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer. Des résultats anormaux peuvent souvent être le résultat de la présence de sacs bénins contenant une substance liquide appelés kystes, ou dépôts de calcium. Si on détecte un cancer, le dépistage précoce signifie que vous aurez plus de choix de traitement qui pourraient être plus efficaces que s'il était dépisté plus tard.

Si vos résultats indiquent une anomalie, on vous téléphonera pour des tests de suivi. Des tests de suivi pourraient inclure :

1. Mammographie diagnostique. La mammographie diagnostique est le test de suivi le plus souvent effectué. Elle est plus complète qu'une mammographie de dépistage et permet de cibler les régions suspectes pour obtenir des images plus détaillées à des angles différents. La mammographie diagnostique est généralement effectuée sur les deux seins afin que les médecins puissent comparer le tissu mammaire des deux seins.
2. Échographie mammaire. Des ondes sonores sont utilisées pour créer une image de vos seins. Ceci aide à déterminer si une masse est remplie de liquide ou solide.
3. Biopsie. Il s'agit d'une intervention qui procède à enlever un petit échantillon de tissu de la région où se trouvent les anomalies cellulaires. L'échantillon sera ensuite examiné sous un microscope en laboratoire.

D'autres types de tests pourraient être requis selon les résultats initiaux de votre mammographie. Votre médecin ou le personnel du PODCS vous informera des tests supplémentaires nécessaires.

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test qui prend des images très détaillées de vos seins et peut aider les médecins à trouver des signes de cancer du sein chez les personnes à risque élevé. Une IRM prend des images multiples de votre tissu mammaire en utilisant un champ magnétique puissant, des impulsions radios et un ordinateur. L'IRM n'utilise pas de radiation. Elle peut prendre de 30 à 45 minutes et est souvent faite chez les femmes ayant un gène BRCA1 ou BRCA2.

Nous savons que le dépistage peut détecter un cancer tôt lorsque le traitement est plus efficace et par conséquent, réduire le nombre de décès dus au cancer du sein. Mais les mammographies ne sont pas parfaites. Le fait de savoir quels risques sont associés à la mammographie vous aidera à prendre la bonne décision quant au dépistage. Ces risques comprennent :

• Exposition accrue à la radiation. Bien que les doses de radiation de la mammographie soient très faibles, une exposition répétée aux rayons-X augmente le risque de développer un cancer. Les avantages de dépister un cancer du sein surpassent le risque d’exposition répétée à la radiation.
• Résultats de test faux positifs. Ceci signifie que les résultats indiquent qu'il y a un cancer ou un état précancéreux alors que cela n'est pas le cas. Ceci peut engendrer du stress et des interventions invasives non nécessaires.
• Résultats de test faux négatifs. Ceci signifie que les résultats indiquent qu'il n'y a aucun signe de tissu mammaire anormal même s'il y a un cancer du sein. Il est important de connaître vos seins et de vous assurer de parler à votre médecin si vous remarquez des changements, même si vous passez un dépistage régulièrement et que vos mammographies sont normales.
• Certains cancers peuvent se développer dans l'intervalle entre les examens de dépistage et par conséquent, pourraient ne pas être dépistés immédiatement.
• Certains cancers détectés par le dépistage n'auraient normalement pas progressé jusqu'au point d'avoir des symptômes. Cela signifie que le traitement d'états précancéreux est souvent non nécessaire.

Oui. Même si vous n'avez pas de carte Santé, vous pouvez quand même subir un dépistage au PODCS. À votre arrivée au centre, le personnel vous demandera de fournir :

• une preuve de statut d'immigrant admis
• une adresse en Ontario où vous demeurez pendant au moins six mois de l'année OU une lettre du gouvernement qui indique que vous êtes dans la période d'attente de trois mois pour obtenir la couverture

Si vous n'êtes pas admissible à la carte Santé parce que vous êtes nouvelle dans la province, ou que vous revenez vivre dans la province et êtes dans la période d’attente de trois mois, vous pouvez quand même subir un dépistage par le biais du Programme ontarien de dépistage du cancer du sein (PODCS).

Pour obtenir une liste de tous les centres du PODCS, cliquez ici.

Oui, il n'est pas nécessaire d'enlever les anneaux de mamelon s'ils n'interfèrent pas avec le test pour bien voir vos seins.

Même si vos seins sont petits, vous pouvez passer une mammographie.

Oui, vous le pouvez et si vous avez plus de 50 ans, cela est recommandé. Le PODCS n'offre pas de mammographie aux femmes qui ont des implants mammaires. Votre médecin de famille peut vous aiguiller vers l'endroit approprié. Pendant la mammographie, l'implant est déplacé et le tissu mammaire est amené vers l'avant pour être bien vu. Parfois, il faut prendre plus de quatre clichés afin de s'assurer que le plus de tissu mammaire est examiné. Des études indiquent que lorsqu'on diagnostique un cancer du sein aux femmes ayant des implants mammaires, le stade de la maladie ainsi que leur pronostic sont similaires à ceux des femmes n'ayant pas d'implants mammaires.

Bien connaître ses seins est la première étape de la santé des seins. La clé de la détection précoce est de connaître ce qui est normal pour vous et d'informer votre médecin de tout changement, ainsi que passer des mammographies régulières.

La meilleure manière de vous familiariser avec vos seins est de les regarder et de les palper. Il est important d'examiner et de palper toute la région du tissu mammaire jusqu'à la clavicule, sous les aisselles et incluant les mamelons.

Il est normal que vos seins soient grumeleux et sensibles pendant votre cycle hormonal, souvent avant vos menstruations. De plus, le tissu mammaire change avec l'âge, alors il pourrait avoir l'air différent et être différent au toucher. Si vous remarquez des changements, surtout ceux qui pourraient être des signes et des symptômes de cancer du sein, parlez-en à votre médecin.

L'examen clinique des seins (ECS) est un examen minutieux des seins effectué par un professionnel de la santé qualifié dans le but de vérifier s'il y a des anomalies. Si le fournisseur de soins de santé est un homme, vous pouvez demander qu'un membre du personnel féminin assiste à l'examen.

La Société canadienne du cancer ne fait plus la promotion de l'ECS comme méthode de dépistage. Cependant, certains professionnels de la santé continuent de l'utiliser dans le cadre d'un plan global de santé des seins.

Les meilleures preuves scientifiques disponibles démontrent que la mammographie est le test de dépistage le plus efficace et il a été prouvé qu'elle réduit les décès dus au cancer du sein.

L'ECS ne demande habituellement aucune préparation particulière. La femme enlève ses vêtements depuis la taille. Elle est recouverte d'un drap ou d'une jaquette d'hôpital pendant qu'elle est sur la table d'examen.

Premièrement, le professionnel de la santé observe les seins de la personne, en position assise puis allongée, à la recherche de :

• changement ou différence dans la forme des seins
• zones fermes ou épaisses dans un sein et non dans l'autre
• différences dans la couleur de la peau, la température et la texture des seins comme une rougeur, une chaleur accrue ou la présence de capitons
• éruption cutanée
• masses ou enflure visibles
• écoulement du mamelon (fuite de liquide)
• changements du mamelon, comme s'il pointe vers l'intérieur (mamelon inversé) ou que la peau qui le recouvre pèle en particulier s'ils sont récents

Le professionnel de la santé tâte (palpe) ensuite le sein et le mamelon lorsque la femme est allongée, ce qui aplatit le tissu mammaire sur la paroi thoracique. Il examine minutieusement toute la région mammaire à l'aide de ses doigts. Le sein s'étend du milieu de la poitrine jusque dans l'aisselle et vers le haut jusqu'à la clavicule. Toute la région devrait être examinée.

Le professionnel de la santé palpe à la recherche de :

• masses, et détermine leur taille, leur forme et leur mobilité dans le tissu
• durcissement ou épaississement du tissu mammaire
• sensibilité ou douleur

Et les soutiens-gorge? Il existe aucune preuve que les antisudorifiques, les soutiens-gorge, les implants mammaires ou l'avortement augmentent les taux de cancer du sein. Plus d'information sur les mythes et les controverses.