Le test Pap
Actuellement, la m?thode la plus fiable pour d?tecter le cancer du col de l'ut?rus ? un stade pr?coce est le test Pap. Le test Pap est une intervention lors de laquelle on proc?de doucement ? un petit pr?l?vement de cellules du col, qu'on examine pour savoir si elles ont subi des changements. Le test Pap est le principal outil de d?pistage du cancer du col de l'ut?rus, car il permet de d?tecter des changements pr?coces, c’est-?-dire avant qu'ils ne se transforment en cancer.
Voici de l’information pour vous aider ? vous pr?parer ? subir un test Pap.
Qui doit subir un d?pistage?
Qu’est-ce qu’un test Pap?
Comment se d?roule un test Pap?
Est-il douloureux?
Comment me pr?parer ? un test Pap?
Comment rendre le test Pap plus confortable physiquement et ?motionnellement?
Comment prendre un rendez-vous pour un test Pap?
Comment les r?sultats me seront-ils communiqu?s?
Qui doit subir un d?pistage?
Si vous avez entre 21 et 69 ans, avez un col de l’ut?rus et ?tes ou avez ?t? sexuellement active, subissez un test Pap tous les trois ans.
Si vous avez 69 ans ou plus, discutez avec votre m?decin afin de savoir si vous pouvez cesser de passer des tests Pap. La d?cision d’arr?ter les tests repose souvent sur le fait d’avoir obtenu des r?sultats normaux aux 2 ou 3 derniers tests Pap effectu?s au cours des dix derni?res ann?es.
Subissez un d?pistage m?me si vous :
- n’avez aucun sympt?me;
- n’?tes plus active sexuellement;
- avez eu seulement un partenaire sexuelle au cours de votre vie;
- ?tes m?nopaus?e;
- avez re?u le vaccin anti-VPH;
- n’avez pas d’ant?c?dents familiaux de cancer du col de l’ut?rus;
- avez eu des relations sexuelles seulement avec des femmes;
- avez eu des relations sexuelles seulement avec des hommes transexuels.
Si vous avez d?j? eu des r?sultats anormaux, vous devrez peut-?tre subir un d?pistage plus souvent. Votre fournisseur de soins de sant? vous le dira.
Consultez la section Foire aux question pour plus d’information sur qui doit subir un d?pistage.
Qu’est-ce qu’un test Pap?
Un test Pap, aussi appel? frottis de Papanicolaou, est un test de d?pistage qui examine les cellules cervicales pour d?tecter des changements anormaux. Les cellules anormales peuvent, avec le temps, changer et devenir canc?reuses, souvent sans aucun sympt?me. Si les anomalies sont d?couvertes t?t et surveill?es, elles sont g?n?ralement facilement traitables. Un test Pap r?gulier est la mani?re la plus efficace de vous prot?ger du cancer du col de l’ut?rus.
Le test Pap se fait tr?s rapidement et est souvent accompagn? d’un examen pelvien. Ce test permet au fournisseur de soins de sant? d’examiner les cellules du col ainsi que de pr?lever un ?chantillon qui sera examin? pour d?tecter tous changements cellulaires.
Le test Pap s’effectue g?n?ralement ? l’aide de trois instruments : un sp?culum, une brosse et une spatule (b?tonnet de bois).
- Le sp?culum est utilis? pour ?largir le vagin afin que le fournisseur de soins de sant? puisse voir la partie sup?rieure du vagin ainsi que le col de l’ut?rus. Le sp?culum est fait de plastique ou de m?tal.
- Un petit b?tonnet de bois, ou spatule, est utilis? pour gratter d?licatement la surface de la partie inf?rieure du col dans le but d’en pr?lever des cellules.
- Une brosse sp?ciale est utilis?e pour pr?lever des cellules dans la partie interne du col ut?rin qui m?ne ? l’ut?rus.
- Le pr?l?vement de cellules est exp?di? au laboratoire pour analyse.
Comment se d?roule un test Pap?
Le test Pap prend g?n?ralement 2 ? 3 minutes.
Votre fournisseur de soins de sant? vous posera des questions sur vos ant?c?dents m?dicaux, y compris vos ant?c?dents m?dicaux sexuels. Votre fournisseur de soins de sant? vous demandera probablement la date de vos derni?res menstruations (le premier jour), si vous ?tes sexuellement active ou non, si vous utilisez une m?thode de contraception, si vous avez des probl?mes avec vos menstruations comme de la douleur ou des saignements, s’il est possible que vous soyez enceinte, et d’autres questions li?es ? la sant? sexuelle et reproductive. On pourrait ?galement s’informer sur votre orientation sexuelle ou votre identit? sexuelle. C’est l’occasion id?ale de discuter de vos besoins pr?cis possibles afin de rendre le test Pap plus confortable pour vous. Si le fournisseur de soins de sant? est un homme, vous pouvez demander qu’un membre du personnel f?minin soit pr?sent pendant la session ou demander un fournisseur de soins de sant? f?minin.
Les modalit?s peuvent varier d’un endroit ? l’autre mais g?n?ralement on vous demandera de vous d?v?tir ? partir de la taille vers le bas et on vous remettra une jaquette de papier ou un drap. Le fournisseur de soins de sant? quittera la pi?ce ou fermera un rideau afin que vous puissiez vous changer en priv?. On vous demandera de vous allonger sur une table d’examen, en pla?ant votre derri?re tout au bout de la table. On pourrait aussi vous demander de placer vos pieds dans les ?triers pour aider votre fournisseur de soins de sant? ? mieux voir votre col.
Avec des mains gant?es, votre fournisseur de soins de sant? ins?rera doucement un petit instrument, appel? un sp?culum, dans votre vagin. Une fois ins?r?, le sp?culum ?carte doucement les parois du vagin afin que la partie sup?rieure du vagin et le col soit directement visible par le fournisseur de soins de sant?. Celui-ci utilisera ensuite le b?tonnet de bois pour gratter d?licatement des cellules de l’ext?rieur du col puis utilisera une brosse pour pr?lever des cellules de la partie interne du col. Les cellules sont plac?es dans un flacon de liquide et sont envoy?es au laboratoire pour analyse.
Les femmes ressentent parfois un peu de malaise, de pression ou de crampes pendant l’intervention et il peut aussi y avoir un l?ger saignement vaginal pendant 1 ou 2 jours apr?s un test Pap.
Est-il douloureux?
Un test Pap peut ?tre inconfortable mais g?n?ralement pas douloureux. Le col de l’ut?rus ne comprend pas beaucoup de terminaisons nerveuses, ce qui signifie qu’il y a moins de r?cepteurs disponibles pour ressentir des sensations, alors la douleur est moins probable. L’insertion du sp?culum dans votre vagin pourrait ?tre inconfortable ou douloureuse, alors prenez de grands respirations pour relaxer les muscles de votre plancher pelvien et soulager la tension. Si vous avez des douleurs pendant votre test, dites-le ? votre fournisseur de soins de sant?.
Comment me pr?parer ? un test Pap?
Avant de prendre un rendez-vous pour votre test Pap, voici quelques choses dont il faut tenir compte :
- Prenez votre rendez-vous un jour o? vous n’avez pas vos menstruations.
- Pour obtenir de meilleurs r?sultats, le test devrait ?tre effectu? au milieu du cycle, c'est-?-dire de 10 ? 20 jours apr?s le premier jour des menstruations.
- ?vitez les douches vaginales 48 heures avant votre test Pap.
- N’utilisez pas de cr?mes ou gels contraceptifs ou de m?dicaments vaginaux, ? moins que le m?decin ne l’ait recommand?, 48 heures avant votre test. Ces produits pourraient faire dispara?tre ou dissimuler les cellules anormales.
- N’ayez pas de relations sexuelles vaginales p?n?tratives pendant 48 heures avant le test. Cela signifie pas de relations sexuelles avec doigts, poings, jouets ou p?nis.
Comment rendre le test Pap plus confortable physiquement et ?motionnellement?
- Il pourrait ?tre utile de t?l?phoner ? la clinique ou au bureau du m?decin et de parler ? une r?ceptionniste pour discuter des pratiques en place afin de rendre la r?ception, le vestiaire, la salle d’attente et le test le moins stressant possible pour vous. Vous pouvez aussi vous informer de la fa?on dont ils r?pondront ? vos besoins en mati?re d’acc?s.
- Parlez ? vos amies ou ? votre famille de leurs exp?riences relatives au test Pap. Le fait d’en entendre parler par une personne en qui vous faites confiance peut vous donner confiance.
- Il pourrait aussi ?tre utile de demander ? une amie de vous accompagner ? votre rendez-vous.
- Pour certaines personnes LGBTQ, informer notre m?decin sur notre orientation sexuelle est important pour obtenir les soins de sant? dont nous avons besoin. Pour d’autres, cela pourrait rendre l’obtention de soins de sant? ad?quats plus difficile, en raison de la peur de l’homophobie/transphobie et/ou d’un fournisseur de soins mal inform?. L’affirmation de votre identit? sexuelle est votre d?cision personnelle. Certains fournisseurs de soins de la sant? poseront des questions sur l’orientation sexuelle ou l’identit? de genre pendant le processus d’interview du test Pap alors il pourrait ?tre utile de bien penser ? la fa?on dont vous r?pondrez avant votre d?pistage.
- Vous pourriez demander ? votre fournisseur de soins de sant? de pr?senter le processus du test Pap avant de le faire. Il peut aussi vous dire ce qu’il fait ?tape par ?tape. Vous pouvez aussi demander qu’il vous dise ce qu’il fait au moment o? il le fait, p. ex. ? j’ins?re maintenant le sp?culum. ?
- Demandez ? votre fournisseur de soins de sant? de r?chauffer le sp?culum sous l’eau chaude.
- Pendant la portion interview, vous pouvez informer le fournisseur de soins de sant? sur ce qui rendrait votre test encore plus confortable. Par exemple, si vous n’aimez pas qu’on vous touche ? un certain endroit, dites-le au m?decin ou ? l’infirmi?re. Si vous d?sirez que le fournisseur de soins de sant? utilise d’autres termes pour d?signer les parties de votre corps, c’est le temps de l’informer. Cela sera probablement plus confortable pour vous de l’informer sur vos besoins avant de rev?tir la jaquette de papier car nous nous sentons plus habilit?es toutes v?tues.
- Si vous avez peur du sp?culum, demandez ? votre fournisseur de soins de sant? d’utiliser la plus petite grosseur disponible, ainsi que de la possibilit? d’utiliser un lubrifiant. Certains lubrifiants peuvent changer les r?sultats de tests en laboratoire, alors vous devrez vous informer pour savoir s’il est possible d’en utiliser un.
- Il pourrait ?tre utile de porter des v?tements coordonn?s, avec un haut et un bas, afin d’avoir seulement ? enlever le bas pour votre test Pap.
- Pour certaines personnes, il est plus confortable de se vider la vessie avant le test. Ceci est particuli?rement vrai si vous subissez aussi un examen pelvien.
- Pendant le test, il est souvent utile de prendre des respirations profondes et de relaxer les muscles.
Comment prendre un rendez-vous pour un test Pap?
En Ontario, vous pouvez obtenir un test Pap chez votre m?decin de famille, un gyn?cologue, une infirmi?re ou une infirmi?re praticienne. Vous pouvez aussi en obtenir un dans la plupart des centres de sant?-sexualit?. Vous pouvez obtenir de l’information sur la fa?on de trouver un fournisseur qui conna?t les soins de sant? ? offrir aux lesbiennes, gaies, bisexuelles, trans et allosexuelles en visitant le r?pertoire fourni par Sant? arc-en-ciel Ontario.
Comment les r?sultats me seront-ils communiqu?s?
Demandez ? votre fournisseur de soins de sant? quand vous pouvez vous attendre ? obtenir les r?sultats. G?n?ralement, on communiquera avec vous seulement si les r?sultats du test sont anormaux. Si vous n’avez pas de nouvelles de votre fournisseur de soins de sant?, c’est probablement parce que vous r?sultats sont normaux.
Vous serez peut-?tre anxieuse ou nerveuse ? l’id?e de recevoir les r?sultats. N’oubliez pas que le cancer du col de l’ut?rus est rare. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne a un test Pap anormal, et le plus souvent, ce n’est pas le cancer.
Si vous r?sultats de tests sont n?gatifs, cela signifie que les cellules de votre col de l’ut?rus sont normales et que vous pouvez revenir dans trois ans pour passer un autre test Pap.
Si vous r?sultats de tests sont positifs, cela signifie que certaines cellules de votre col de l’ut?rus sont anormales, et que vous devrez probablement subir d’autres tests. Bien que cela semble effrayant, les tests suppl?mentaires aideront votre fournisseur de soins de sant? ? obtenir plus d’information sur les changements dans les cellules.