Actuellement, la méthode la plus fiable pour détecter le cancer du col de l'utérus à un stade précoce est le test Pap. Le test Pap est une intervention lors de laquelle on procède doucement à un petit prélèvement de cellules du col, qu'on examine pour savoir si elles ont subi des changements. Le test Pap est le principal outil de dépistage du cancer du col de l'utérus, car il permet de détecter des changements précoces, c’est-à-dire avant qu'ils ne se transforment en cancer.
Voici de l’information pour vous aider à vous préparer à subir un test Pap.
Qui doit subir un dépistage?
Qu’est-ce qu’un test Pap?
Comment se déroule un test Pap?
Est-il douloureux?
Comment me préparer à un test Pap?
Comment rendre le test Pap plus confortable physiquement et émotionnellement?
Comment prendre un rendez-vous pour un test Pap?
Comment les résultats me seront-ils communiqués?
Si vous avez entre 21 et 69 ans, avez un col de l’utérus et êtes ou avez été sexuellement active, subissez un test Pap tous les trois ans.
Si vous avez 69 ans ou plus, discutez avec votre médecin afin de savoir si vous pouvez cesser de passer des tests Pap. La décision d’arrêter les tests repose souvent sur le fait d’avoir obtenu des résultats normaux aux 2 ou 3 derniers tests Pap effectués au cours des dix dernières années.
Subissez un dépistage même si vous :
Si vous avez déjà eu des résultats anormaux, vous devrez peut-être subir un dépistage plus souvent. Votre fournisseur de soins de santé vous le dira.
Consultez la section Foire aux question pour plus d’information sur qui doit subir un dépistage.
Un test Pap, aussi appelé frottis de Papanicolaou, est un test de dépistage qui examine les cellules cervicales pour détecter des changements anormaux. Les cellules anormales peuvent, avec le temps, changer et devenir cancéreuses, souvent sans aucun symptôme. Si les anomalies sont découvertes tôt et surveillées, elles sont généralement facilement traitables. Un test Pap régulier est la manière la plus efficace de vous protéger du cancer du col de l’utérus.
Le test Pap se fait très rapidement et est souvent accompagné d’un examen pelvien. Ce test permet au fournisseur de soins de santé d’examiner les cellules du col ainsi que de prélever un échantillon qui sera examiné pour détecter tous changements cellulaires.
Le test Pap s’effectue généralement à l’aide de trois instruments : un spéculum, une brosse et une spatule (bâtonnet de bois).
Le test Pap prend généralement 2 à 3 minutes.
Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris vos antécédents médicaux sexuels. Votre fournisseur de soins de santé vous demandera probablement la date de vos dernières menstruations (le premier jour), si vous êtes sexuellement active ou non, si vous utilisez une méthode de contraception, si vous avez des problèmes avec vos menstruations comme de la douleur ou des saignements, s’il est possible que vous soyez enceinte, et d’autres questions liées à la santé sexuelle et reproductive. On pourrait également s’informer sur votre orientation sexuelle ou votre identité sexuelle. C’est l’occasion idéale de discuter de vos besoins précis possibles afin de rendre le test Pap plus confortable pour vous. Si le fournisseur de soins de santé est un homme, vous pouvez demander qu’un membre du personnel féminin soit présent pendant la session ou demander un fournisseur de soins de santé féminin.
Les modalités peuvent varier d’un endroit à l’autre mais généralement on vous demandera de vous dévêtir à partir de la taille vers le bas et on vous remettra une jaquette de papier ou un drap. Le fournisseur de soins de santé quittera la pièce ou fermera un rideau afin que vous puissiez vous changer en privé. On vous demandera de vous allonger sur une table d’examen, en plaçant votre derrière tout au bout de la table. On pourrait aussi vous demander de placer vos pieds dans les étriers pour aider votre fournisseur de soins de santé à mieux voir votre col.
Avec des mains gantées, votre fournisseur de soins de santé insérera doucement un petit instrument, appelé un spéculum, dans votre vagin. Une fois inséré, le spéculum écarte doucement les parois du vagin afin que la partie supérieure du vagin et le col soit directement visible par le fournisseur de soins de santé. Celui-ci utilisera ensuite le bâtonnet de bois pour gratter délicatement des cellules de l’extérieur du col puis utilisera une brosse pour prélever des cellules de la partie interne du col. Les cellules sont placées dans un flacon de liquide et sont envoyées au laboratoire pour analyse.
Les femmes ressentent parfois un peu de malaise, de pression ou de crampes pendant l’intervention et il peut aussi y avoir un léger saignement vaginal pendant 1 ou 2 jours après un test Pap.
Un test Pap peut être inconfortable mais généralement pas douloureux. Le col de l’utérus ne comprend pas beaucoup de terminaisons nerveuses, ce qui signifie qu’il y a moins de récepteurs disponibles pour ressentir des sensations, alors la douleur est moins probable. L’insertion du spéculum dans votre vagin pourrait être inconfortable ou douloureuse, alors prenez de grands respirations pour relaxer les muscles de votre plancher pelvien et soulager la tension. Si vous avez des douleurs pendant votre test, dites-le à votre fournisseur de soins de santé.
Avant de prendre un rendez-vous pour votre test Pap, voici quelques choses dont il faut tenir compte :
En Ontario, vous pouvez obtenir un test Pap chez votre médecin de famille, un gynécologue, une infirmière ou une infirmière praticienne. Vous pouvez aussi en obtenir un dans la plupart des centres de santé-sexualité. Vous pouvez obtenir de l’information sur la façon de trouver un fournisseur qui connaît les soins de santé à offrir aux lesbiennes, gaies, bisexuelles, trans et allosexuelles en visitant le répertoire fourni par Santé arc-en-ciel Ontario.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pouvez vous attendre à obtenir les résultats. Généralement, on communiquera avec vous seulement si les résultats du test sont anormaux. Si vous n’avez pas de nouvelles de votre fournisseur de soins de santé, c’est probablement parce que vous résultats sont normaux.
Vous serez peut-être anxieuse ou nerveuse à l’idée de recevoir les résultats. N’oubliez pas que le cancer du col de l’utérus est rare. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne a un test Pap anormal, et le plus souvent, ce n’est pas le cancer.
Si vous résultats de tests sont négatifs, cela signifie que les cellules de votre col de l’utérus sont normales et que vous pouvez revenir dans trois ans pour passer un autre test Pap.
Si vous résultats de tests sont positifs, cela signifie que certaines cellules de votre col de l’utérus sont anormales, et que vous devrez probablement subir d’autres tests. Bien que cela semble effrayant, les tests supplémentaires aideront votre fournisseur de soins de santé à obtenir plus d’information sur les changements dans les cellules.