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With nearly half of Canadians expected to be diagnosed with cancer in their lifetime, I’m more determined than ever to help change the future of this disease. My family and friends could be affected. And that makes it personal.

Please help me reach my fundraising goal. No matter how much you donate, every dollar goes a long way. A donation of $25, $50 or $100 could help ensure a team of researchers has the resources they need to make a life-changing discovery, or a patient has access to support services when they need it most.

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*	Question - Required - Nom de famille (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
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*	Question - Required - Nom de l'école (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
*	Question - Required - Ville (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
*	Question - Required - Province
*	Question - Required - Courriel (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
	Question - Not Required - Cellulaire (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
*	Question - Required - Comment avez-vous entendu parler du Relais pour la vie?
*	Question - Required - Autre, veuillez préciser (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
*	Question - Required - A quelle conférence avez-vous participé ? (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)
*	Question - Required - Veuillez indiquer ce que vous faites à l'école Étudiant (case à cocher) Enseignant (case à cocher) Administrateur (case à cocher) Autre
*	Question - Required - Autre, veuillez préciser (255 caractères max. pour la réponse, environ 5 lignes de texte)

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